Embarazo en Alemania: Quinta visita (25 semanas)

Ya ha pasado una semana desde que tuve la visita, pero es que mi día últimamente no me cunde, ¡me faltan horas! pero de hoy ya no pasa, que ahora tendré las visitas más seguidas y se me acumula.

Como sospechaba, en esta visita me tocó el famoso test de O’sullivan, comúnmente conocido como prueba del azúcar o glucosa.

Esta prueba suele realizarse entre la semana 24 y 28 de gestación y determina la cantidad de glucosa en sangre una hora después de haber tomado 50 gramos de glucosa (el famoso zumo empalagoso).

A diferencia que en España, en Alemania no se hace en ayunas y no tiene porqué ser por la mañana. Esta vez me tocó a las diez de la mañana, pero en el embarazo de Anuar me la hicieron justo después de comer.

La prueba sirve para identificar un posible riesgo de diabetes gestacional. Si el resultado es igual o superior a 140 mg/dl se considera positivo. Como es probable que se de un falso positivo, el siguiente paso es realizar un Test de Tolerancia a la glucosa (TTOG) para confirmarlo. A este segundo test se le conoce como curva larga.

Según donde residas el protocolo es distinto. Hay centros que realizan una primera extracción antes de tomar la glucosa y otra una hora después, y centros que solamente realizan la extracción después y usan la analítica de sangre del segundo trimestre para comparar.

En mi caso, en todos los embarazos (en España y en Alemania) solamente me han sacado sangre después.

Esta prueba es importante porqué la diabetes gestacional aumenta el riesgo de complicaciones como puede ser la macrosomía, el aumento del líquido amniótico (polihidramnios), partos por cesárea, problemas del metabolismo de la glucosa en el recién nacido y muerte intrauterina. También está relacionada con consecuencias a largo plazo para el niño, como puede ser obesidad, diabetes, inatención o hiperactividad en la infancia. Sigue leyendo

Embarazo en Alemania: Tercera visita

Ayer tuve la tercera visita de control del embarazo, esta cita suele ser sobre la semana 16. Como ya comenté en la entrada de la primera visita, en Alemania se hacen controles cada 4 semanas.

Iba con muchos nervios, casi no había podido pegar ojo por la noche, y es que en esta visita probablemente os digan el sexo del bebé.

Al estar ya en el segundo trimestre, esperaba que me hiciesen la correspondiente analítica, pero resulta que es en la siguiente cita (sobre las 20 semanas).  Así que solamente me pesaron,  me tomaron la tensión y me hicieron la prueba de orina para ver posibles infecciones.

En la ecografía, el doctor midió al bebé, comprobó el latido cardíaco y el flujo sanguíneo del cordón. Revisó que la placenta estuviese bien posicionada y que la cantidad de líquido fuese correcta.

Fue una visita muy corta, pero salí muy contenta porqué ya sabemos el sexo de Bebé 4 ¡Es una niña! La princesa de la casa está de camino. Pos si no lo has leído, en este post os cuento como intentamos concebir una niña.

Como ya tenía previsto, salí de la consulta directa a comprar las primeras cositas de color rosa.

  • Conjunto Body, leggins y diadema: 7€ Primark
  • Chaquetitas: 6€ Primark

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Embarazo en Alemania: Cuando buscar matrona?

En España, cuando me quedé embarazada, fui al centro de salud y allí me asignaron una matrona para, junto al obstetra, hacer el seguimiento del embarazo.

En Alemania no, como ya os comenté en el post de la primera visita, has de espabilarte por tu cuenta para buscar un ginecólogo y lo mismo ocurre con la matrona [Hebamme].

Algunas de las dudas que surgen a las embarazadas en Alemania son ¿Cuándo debo buscar una matrona? ¿Qué busco en una matrona? ¿Cómo encuentro la matrona más adecuada para mi en el embarazo, parto y postparto?

En este post pretendo daros algunos consejos para la búsqueda de matrona. Aunque yo, en el embarazo del tercero, lo hice tarde y no encontré ninguna disponible. En este me hubiese gustado un parto en casa, pero tampoco he encontrado matrona disponible que atienda en mi zona.

Decir que no es obligatorio contar con los servicios de una matrona, pero si eres primeriza es recomendable. Yo como ya  se a lo que voy, no es algo que me preocupe.

¿Dónde y cómo busco una matrona?

Para comenzar debes buscar matronas que trabajen en tu zona. Es habitual que en la consulta del ginecólogo y en los hospitales tengan listados con los datos de contacto y especialidades de cada una.

Como yo voy al ginecólogo a Frankfurt (ahora vivimos a 25km) no podían recomendarme matronas de mi zona por lo que hice la búsqueda en internet.

Puedes buscar en estas dos páginas Hebammenverband y Hebammensuche.de 

Lo ideal es hacerles una llamada aunque, como hacen visitas a domicilio, cursos… suele atenderte un contestador. Yo opté por escribirles un email.

Aunque encuentres a alguna disponible, es preferible tener varios contactos y luego elegir una.

Después se suele concertar una cita para conoceros y hablar de vuestras preferencias. Es importante que haya buen ambiente con la matrona, pues vais a tener una relación duradera y si no te acaba de gustar, no estarás cómoda. Sigue leyendo

La búsqueda del embarazo de Bebé4

Bebé 4 ha sido un bebé planeado, estuve controlando mis ciclos con el método sintotérmico  que tiene en cuenta la duración de los ciclos, la temperatura basal, el moco cervical y la palpación cervical (yo solamente tuve en cuenta los 3 primeros). Con este método podemos identificar los días fértiles, por lo que sirve tanto para prevenir el embarazo como para buscarlo.

Como tenía los ciclos un poco descontrolados, imagino que por la lactancia, comencé a tomar Clavella que es la versión alemana del Ovusitol. Es un complemento vitamínico con ácido fólico e inositol, dos compuestos naturales pertenecientes al grupo B de vitaminas.

A parte del Ovusitol, como Anuar todavía toma pecho, estaba tomando el complemento vitamínico para el embarazo y la lactancia. Es un complemento tipo Natalben pero que sirve para ambas etapas.

También me convertí en otra loca de los tests  ¡es que enganchan! Empezaba a hacer los tests de ovulación cuando notaba algún cambio en la temperatura y hasta conseguir el positivo.

Aquí puedes ver mi gráfica del último ciclo. Puedes hacer la tuya en la web de Proyecto Bebé.

Las relaciones las tuvimos durante todo el ciclo cuando nos apetecía pero sin dejar escapar los días fértiles. No nos obsesionemos con lo de abstenerse hasta los días fértiles, o hacerlo en días alternos y demás “recomendaciones” sin fundamento que cuentan por ahí. Lo qué si tuvimos en cuenta fueron los días “recomendados” para concebir niña ya que tenemos tres niños.

El método de Shettles dice esto “Se concibe una niña cuando el óvulo viene fecundado por un espermatozoide “X”. Los espermatozoides “X” son más grandes y se mueven más lento que los espermatozoides “Y” pero tienen la ventaja de resistir más en el ambiente vaginal, debido a su resistencia. El tener relaciones sexuales en días lejanos del día de ovulación acabaría favoreciendo a los espermatozoides “X” porque el mayor número de espermatozoides “X” sobreviviente aumentaría la probabilidad de concebir una niña cuando finalmente el óvulo estuviera presente para la fecundación.

El test de ovulación detecta el pico de de hormona luteinizante (LH) unas 24-36 horas antes de que se de la ovulación. Por lo que nosotros tuvimos relaciones los tres días previos al pico. Como ya tenía un registro de varios meses de mi ciclo, sabía el día en el que se iba a dar y no íbamos a ciegas. Sigue leyendo

El embarazo en Alemania: Segunda visita (12 semanas)

Las que me seguís por las redes ya sabéis la noticia ¡estamos esperando a nuestro cuarto bebé!

Ayer tuve la segunda visita con el ginecólogo, la de las 12 semanas. Como en España y en la mayoría de países es una visita importante. Si tu doctor solamente hace las 3 ecografías que cubre el seguro, en esta visita ¡conocerás a tu bebe!

Entre la semana 11 y la 13 se realiza el Triple Screening, pero a diferencia que en España, aquí es opcional y por tanto de pago (entre 150 y 200 euros dependiendo del laboratorio).

Consiste en la estimación de las probabilidades de que el feto esté afectado de Síndrome de Down o de otros síndromes (Edwards y Patau ).

El proceso de este test  consiste en una analítica de sangre y una ecografía. Si ya avistaste que querías el estudio,  suele realizarse con la misma extracción de sangre de la primera visita, no te hacen otra.

En la analítica se analizan dos valores en la sangre. Estos son el de la fracción beta de la hormona del embarazo (hCG) y los valores de la proteína placentaria asociada al embarazo (PAPP-A).

En la ecografía se mide la longitud del bebé de cabeza a nalgas y se realiza un estudio anatómico.

El estudio consiste en medir la traslucencia nucal o pliegue nucal, que es un espacio situado en la parte posterior de la cabeza del bebé, cercano al cuello. El motivo por el que se realiza esta medición es por que los bebés con Síndrome de Down suelen tener una mayor cantidad de fluido en esa zona.

También se comprueba la presencia de tabique nasal que, en caso de ausencia, podría ser signo de posible Síndrome de Down.

Si el doctor sospecha que pudiese haber riesgo, es probable que revise un vaso sanguíneo cercano al corazón llamado ductus venoso, que suele presentar alteraciones en los bebés con cromosomopatías. Sigue leyendo

El embarazo en Alemania: Primera visita

Por petición de muchas de vosotras, vuelvo a retomar el tema del embarazo en Alemania. Anteriormente había solo había hablado del parto y de todo lo que le rodea, así que voy a comenzar por el principio del proceso. Quiero aclarar que el seguimiento del embarazo puede cambiar de un ginecólogo a otro o de un seguro de salud a otro. A modo de referencia, yo estoy asegurada en la AOK. Lo que explico es en base a mi experiencia personal.

Si te planteas buscar un embarazo en Alemania, como en cualquier otro país, es recomendable hacerte una revisión ginecológica, en la que además te harán una analítica para ver que todo está en orden. El ginecólogo probablemente te recetará vitaminas prenatales o como mínimo ácido fólico, pues se recomienda empezar a tomarlo durante la búsqueda del bebé.

Una vez consigamos el embarazo y veamos nuestro positivo en el test, es bueno pedir cita  sin esperar demasiado.

En Alemania, como ocurre con cualquier otro médico, puedes acudir al ginecólogo que tu elijas. Si ya lo tienes ,no habrá problema. Pero si todavía no tienes uno y lo buscas, por ejemplo, que hable español, la cosa se complica porqué suelen estar saturados y muchos no aceptan nuevas pacientes. Por eso es bueno tenerlo antes del embarazo para después no ponernos nerviosas si la búsqueda se complica.

Yo tuve suerte y me aceptaron, pero me consta que hace tiempo que mi ginecólogo no coge a nuevas pacientes (a menos que sea una emergencia y les haga la visita de urgencia).

Una vez llegamos a la ansiada primera visita, esta se desarrollará según las semanas de embarazo que tengas.

Por lo general, antes de que te visite el ginecólogo, las enfermeras te harán un test de embarazo para verificar que realmente estás embarazada. Si el resultado es positivo (no se que ocurre si no lo es), te harán una primera analítica de sangre.

En esta analítica miran el grupo sanguíneo y el factor Rh porqué si tu sangre es Rh negativo y la del papá del bebé es Rh positivo, es posible que desarrolles anticuerpos que pondrían en peligro al bebé y deberán administrarte unas inyecciones.
También hacen un recuento de glóbulos rojos para detectar posibles anemias y miran que no tengas Hepatitis B, sífilis o VIH. Creo, aunque no estoy muy segura, que también miran la inmunidad a la rubéola y a la varicela.

A parte, de manera opcional y pagando, miran si has pasado la toxoplasmosis y el citomegalovirus. Este último no lo había escuchado nunca, me dijo el doctor que los síntomas son como de gripe pero puede provocar sordera en el bebé.

Después de esto, te visita el ginecólogo el cual te hará las preguntas de rigor para rellenar tu Mutterpass [cartilla de la embarazada]. Estas incluyen la fecha de la última regla para determinar las semanas de gestación, enfermedades, partos anteriores… También te dará las indicaciones y recomendaciones sobre la alimentación a seguir, cuidados, signos de alerta… Sigue leyendo